« Înapoi

Boala hemoroidala

Ce sunt Hemoroizii?

Hemoroizii sunt dilataţii ale venelor din submucoasa rectului şi anusului. Denumirea provine din grecescul haimorrhois (haima = sânge, thoos = scurgere), exprimând cel mai frecvent simptom al lor (hemoragia).

Clasificare

  • Hemoroizi interni
    • Dezvoltaţi din plexurile venoase superioare
    • Situaţi în interiorul canalului anal
      • Gr. 1 - h. neprocidenţi
      • Gr. 2 - h. procidenţi după defecaţie, dar reductibili spontan
      • Gr. 3 - h. procidenţi, exteriorizabili cu ocazia oricărui efort (defecaţie, tuse, strănut etc), dar reductibili numai manual
      • Gr. 4 - hemoroizi interni procidenţi, ireductibili
  • Hemoroizi externi
    • Dezvoltaţi din plexul venos inferior
    • Situaţi în afara anusului
    • Se pot tromboza (dureri acute) sau ulcera

Factori favorizanţi

  • tulburari ale tranzitului intestinal - atât consţipaţia cronicǎ (obligând la eforturi suplimentare de evacuare) cât şi diareea cronicǎ (prin iritaţia localǎ a mucoasei);
  • ereditatea - existǎ familii în care aproape toţi membrii familiei suferǎ de hemoroizi;
  • sarcina, naşterea
  • traumatisme locale
  • sedentarism
  • ortostarism prelungit
  • poziţie staticǎ aşezat
  • efort fizic cu creşterea presiunii abdominale (ridicarea greutǎţilor)
  • obezitate
  • alimentaţie: condimentatǎ şi picantǎ, alcool

Boala hemoroidală afectează ambele sexe în proporţii egale, iar după vârsta de 50 de ani, frecvenţa este de 50%.

Simptome

Hemoroizii se prezintǎ ca boalǎ hemoroidalǎ în momentul în care se exprimǎ clinic prin semne şi simptome:

  • durere - de intensitate variabilǎ, de la o simplǎ jenǎ, senzaţie de presiune, pânǎ la durere atroce;
  • sângerare - sânge roşu aprins ce apare la sfârşitul scaunului şi se observǎ şi pe hârtia igienicǎ, de obicei în cantitate micǎ, dar care repetatǎ poate determina anemie;
  • alunecarea mucoasei anale (prolaps) din cauza efortului de împingere, care se poate permanentiza cu accentuarea disconfortului.

Tratament chirurgical

  • Conservator - gradele 1-3:
    • Dilatare manuală/instrumentală
    • Scleroterapie, crioterapie
    • Fotocoagulare cu infraroşii
    • Diatermie bipolară
    • Electrocoagulare
    • Ligatură cu bandă elastică
  • Chirurgical – gradele 3-4 – hemoroidectomie

Tratament non-chirurgical

  • Medicamentos
    • Local - unguente cu antiinflamatoare şi anestezice
    • Sistemic
      • Laxative
      • Venotonice si venoprotectoare
  • Regim igieno-dietetic
    • Modificarea stilului de viaţă: sedentarism, obezitate
    • Alimentaţie: evitarea constipaţiei şi a excesului de condimente
    • Igiena regiunii anale (inclusiv băile de şezut antiseptice)

Sfaturi igieno-dietetice

  • evitaţi condimentele - muştar, piper, ardei iute etc.;
  • reduceţi consumul de alcool şi alte bǎuturi excitante (cafea, ceai negru);
  • beţi multe lichide (minim 2 litri zilnic);
  • evitaţi constipaţia - consumaţi multe alimente bogate în fibre (legume verzi, fructe proaspete sau uscate, cereale);

Obiceiuri sǎnǎtoase de viaţǎ

  • evitaţi sǎ staţi jos timp îndelungat (alternaţi cu plimbǎri scurte sau gimnasticǎ);
  • practicaţi exerciţiile fizice în mers regulat - mers, jogging, alergare uşoarǎ;
  • evitaţi sporturile care favorizeazǎ maladia hemoroidalǎ (cǎlǎrie, ciclism, motociclism).